「明明沒有打網球，為什麼會得到網球肘？」
網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁疼痛症」或「肱骨外上髁炎」，主要與前臂伸肌群及肌腱長期反覆受力有關。患者經常在拿杯子、擰毛巾、提購物袋或使用工具時，感到手肘外側疼痛與握力下降。
雖然名稱中有「網球」，實際上從事家務、搬運、裝修、園藝、電腦工作及反覆使用手腕的人，都可能發生。
什麼是網球肘？
前臂負責伸展手腕及手指的肌肉，會透過肌腱連接在手肘外側的肱骨外上髁。
當這些肌肉與肌腱長時間反覆出力，可能產生微小損傷及退化性變化，使手肘外側出現壓痛、活動疼痛與握力下降。
網球肘不只是短暫的肌肉痠痛，也不一定以急性發炎為主。若沒有適度休息並調整錯誤的使用方式，症狀可能持續數週至數月。
為什麼會發生網球肘？
網球肘通常與反覆抓握、手腕伸展及前臂旋轉動作有關，常見原因包括：
- 長時間使用滑鼠或鍵盤
- 反覆拿鍋鏟、菜刀或炒鍋
- 擰毛巾、拖地及打掃
- 搬運貨物或頻繁提重物
- 使用螺絲起子、榔頭及電動工具
- 園藝、油漆或裝潢工作
- 打網球、羽球或其他球拍運動
- 重量訓練的姿勢或重量不適當
- 突然增加工作量或運動強度
- 前臂肌力不足或動作控制不佳
因此，家庭主婦、廚師、木工、技術人員、搬運工作者、上班族及球拍運動愛好者，都是常見族群。
網球肘有哪些常見症狀？
典型的網球肘疼痛位於手肘外側，可能向前臂及手腕方向延伸。常見表現包括：
- 手肘外側按壓時疼痛
- 拿杯子、碗盤或水壺時疼痛
- 擰毛巾、轉門把或開瓶蓋時不舒服
- 提購物袋或公事包時疼痛
- 握手、抓握物品時疼痛或無力
- 使用滑鼠、剪刀或工具後症狀加重
- 手腕向上翹或手指用力時引發疼痛
- 早晨起床時手肘僵硬
- 握力下降，物品容易掉落
症狀可能逐漸出現，也可能在一次大量工作或劇烈運動後突然加重。
哪些情況應儘快就醫？
輕微不適可先減少誘發疼痛的活動，但若出現下列情形，建議接受醫療評估：
- 手肘疼痛持續數週沒有改善
- 疼痛明顯影響工作、睡眠或日常生活
- 手肘嚴重腫脹、發紅或發熱
- 跌倒或撞擊後無法活動手肘
- 手臂或手指出現麻木、刺痛
- 明顯肌力下降或物品經常掉落
- 手肘卡住、無法完全伸直或彎曲
- 合併發燒或不明原因的全身不適
手肘外側疼痛不一定都是網球肘，也可能與韌帶、關節、神經、頸椎或其他肌腱問題有關。
醫師如何檢查網球肘？
病史詢問
醫師可能了解疼痛出現的時間、工作及運動習慣、是否曾經受傷，以及哪些動作會使症狀加重。
身體檢查
檢查可能包括：
- 按壓手肘外側尋找壓痛點
- 評估手肘與手腕活動角度
- 測試握力及前臂肌力
- 讓患者對抗阻力伸展手腕或手指
- 檢查頸部、肩膀與神經功能
- 比較左右手的疼痛及力量差異
若手肘外側有明顯壓痛，並在對抗阻力伸展手腕時誘發疼痛，可能符合網球肘的典型表現。
影像檢查
多數網球肘可根據症狀及身體檢查判斷，不一定需要影像檢查。
若疼痛持續、曾經受傷或需要排除其他疾病，醫師可能視情況安排：
- X光：排除骨折、關節炎或骨骼異常
- 肌肉骨骼超音波：觀察肌腱結構及周圍組織
- 核磁共振：評估較複雜或長期未改善的肌腱問題
- 神經檢查：出現麻木或神經壓迫症狀時使用
網球肘如何治療？
治療重點是降低肌腱負擔、控制疼痛、恢復活動度與肌力，並找出造成反覆受傷的工作或運動方式。
多數患者可透過非手術治療逐步改善。美國骨科醫學會指出，約有80%至95%的患者可經由非手術方式獲得改善。American Academy of Orthopaedic Surgeons
減少誘發疼痛的活動
治療初期應暫時減少：
- 搬運重物
- 用力抓握及扭轉
- 長時間操作工具
- 重複伸展手腕
- 會引發疼痛的運動或訓練
休息並不代表完全不動，而是避免反覆刺激受傷肌腱，同時保留不會明顯引發疼痛的日常活動。
冰敷或熱敷
疼痛剛加劇或活動後不舒服時，可使用毛巾包裹冰袋冰敷，避免冰塊直接接觸皮膚。
慢性僵硬或進行伸展前，部分患者可能適合溫熱治療。冰敷或熱敷方式仍應依症狀與醫療人員建議調整。
藥物治療
醫師可能依健康狀況及疼痛程度，評估使用口服或外用止痛消炎藥物。
若有胃潰瘍、腎臟疾病、心血管疾病、凝血問題，或正在使用其他藥物，應先告知醫師，不宜自行長期服用消炎止痛藥。
護肘或手腕支架
網球肘束帶可分散前臂肌肉收縮時對肌腱附著處的拉力；部分患者也可能使用手腕支架，減少手腕伸展肌群的負擔。
護具必須放在正確位置，且不應綁得過緊。護具只能輔助減輕負擔，不能取代動作調整及肌力訓練。
物理治療與復健運動
復健治療可能包含：
- 疼痛與軟組織處理
- 前臂肌群伸展
- 手腕伸肌肌力訓練
- 離心收縮訓練
- 肩胛與上肢動作控制
- 工作姿勢與運動技術調整
- 依情況搭配其他物理治療
伸展與漸進式肌力訓練有助於提升肌腱承受日常負荷的能力，但應依疼痛程度逐步增加，不宜急著使用過重器材。美國骨科醫學會肌腱復健運動指引
注射治療
部分長期疼痛或一般治療效果有限的患者，醫師可能評估局部注射治療，例如類固醇或高濃度血小板血漿等。
不同注射方式的短期與長期效果、費用及適用對象並不相同。類固醇注射不宜過度或反覆使用，以免增加肌腱組織受損風險；應由醫師說明可能效益與風險後再決定。
手術治療
只有少數患者在經過一段時間的完整非手術治療後，疼痛仍持續影響生活與工作，才可能需要轉介骨科評估手術。
是否適合手術，須依症狀時間、肌腱受損程度、工作需求及整體健康狀況判斷。
可以自己做網球肘伸展嗎？
可在專業人員確認適合後，嘗試溫和的前臂伸展：
- 將疼痛側手臂向前伸直
- 手掌朝下
- 使用另一隻手輕輕將手掌往下壓
- 感覺前臂外側出現溫和拉伸感
- 避免拉到尖銳疼痛、麻木或刺痛
衛生福利部所屬醫院的復健衛教也建議，網球肘訓練可包含伸展與逐步強化前臂肌力，但運動強度不應引發強烈疼痛。新北市立聯合醫院
如果運動後疼痛明顯加劇或持續至隔天，表示強度可能過高，應先降低次數、阻力或活動幅度。
網球肘多久會好？
恢復時間因人而異，與下列因素有關：
- 症狀持續時間
- 工作與日常使用手臂的頻率
- 是否持續進行誘發疼痛的動作
- 肌腱受損程度
- 復健訓練及居家配合情況
- 是否合併頸椎、神經或其他關節問題
輕微症狀可能在休息及調整活動後逐步改善；慢性或反覆發作者，恢復可能需要數月。即使疼痛減輕，也應循序恢復工作及運動量，避免立刻回到原本的高負荷活動。
日常生活如何預防網球肘復發？
調整提拿方式
提取重物時，可盡量將物品靠近身體，使用雙手分擔重量，避免只靠手腕及前臂出力。
減少長時間重複動作
工作或打掃時可分段進行，安排休息及伸展，避免在疲勞後繼續重複用力。
選擇合適的工具
工具握把若太細、太粗或過重，都可能增加抓握負擔。可考慮使用較符合手掌大小、止滑且容易握持的工具。
改善電腦使用姿勢
使用滑鼠時保持手腕自然，前臂有適當支撐，並避免長時間緊握滑鼠。可依工作環境評估調整桌椅高度及滑鼠靈敏度。
運動前充分暖身
進行網球、羽球或重量訓練前應先暖身，並確認器材、握拍方式及訓練強度是否合適。
維持上肢肌力與柔軟度
除了前臂肌群，也應維持肩膀、肩胛及軀幹肌力。良好的整體動作控制可降低力量過度集中於手肘及手腕。
常見問題 FAQ
沒有打網球也會得網球肘嗎？
會。網球肘主要是前臂肌肉與肌腱反覆過度使用造成，家務、搬運、工具操作、電腦工作及其他運動都可能引起。
網球肘的疼痛位置在哪裡？
典型疼痛位於手肘外側的骨頭突出處，可能向前臂延伸，並在抓握、提物或伸展手腕時加重。
網球肘可以按摩嗎？
部分患者可進行溫和的軟組織按摩，但不應直接用力按壓到出現劇烈疼痛。急性腫痛、受傷或診斷不明時，應先接受評估。
網球肘戴護肘有用嗎？
護肘可能協助分散前臂肌腱承受的拉力，減少特定活動引起的疼痛，但必須正確穿戴，並搭配活動調整與復健訓練。
網球肘可以繼續運動嗎？
可保留不會明顯加重症狀的活動，但應暫停或降低會誘發疼痛的訓練。恢復運動時需逐步增加強度，不宜忍痛訓練。
網球肘一定要打針嗎？
不一定。多數患者會先採用活動調整、藥物、護具與復健治療。是否需要注射，應依症狀時間、受損程度及先前治療效果判斷。
網球肘應該看哪一科？
可至骨科或復健科接受評估。若合併手指麻木、明顯無力或頸肩症狀，也可能需要進一步檢查神經及頸椎問題。
結語：減少反覆負荷，才能降低網球肘復發
網球肘不只發生在運動員身上。長時間重複抓握、提物、扭轉手腕及操作工具，都可能讓前臂肌腱累積傷害。
高雄左營迦得診所提醒，手肘外側疼痛時，除了暫時止痛，更重要的是找出造成肌腱過度負荷的動作，搭配適當休息、復健訓練及工作姿勢調整。
若症狀持續、握力明顯下降，或合併麻木、腫脹與活動受限，建議及早就醫，以排除其他骨骼、關節或神經問題。
本文僅供一般健康衛教參考，不能取代醫師問診、檢查、診斷及個別治療建議。
